2014年3月2日 星期日

《保險小百科》03什麼是保險的自負額?

本文介紹,什麼是保險的自負額。

定義

自負額(Deductible),又稱減扣額。是保險事故發生時,被保險人應自行負擔的約定金額或比例。通常應用在財產保險。

(1)約定金額者,比如,汽車的車體碰撞險。

假設某甲投保自負額定額1萬元的汽車車體碰撞險。當發生車體碰撞損失時,某甲(被保險人)自行負擔1萬元,保險公司只理賠超過1萬元的部分。

(2)約定比例者,比如,汽車竊盜險。

假設某乙投保了汽車竊盜險,保險金額50萬,自負額10%。意思是,車子失竊了,保險公司會理賠,但是,被保險人要自己承擔10%的比例。

所以,某乙的車子失竊了,他的自負額為10%,也就是5萬元(50*10%=5)﹔而保險公司會理賠某甲90%的保險金額,也就是45萬元(50*90%=45)

為什麼保險要有自負額

自負額的目的有:

1.提高被保險人的警覺意識,減少心理危險(善意、非故意的怠忽)

提醒我們,不能因為買了保險,就疏忽怠惰,失去應有的注意及謹慎。

2.減少道德危險(惡意、故意的行為)

因為車子失竊了,車主也要自己承擔10%的損失,可以降低車主惡意讓車子失竊,詐領保險理賠的情況。

3.減少被保險人的保費負擔。

比如,上述10%自負額,保險公司理賠90%的保單,保險費就比100%保險公司理賠的,還要便宜。

20%自負額,保險公司理賠80%的保單,保險費又比10%自負額的便宜。

自負額越高,保費就越低。

被保險人可以與保險公司約定自負額的比率,自行選擇自負額的高低。

4.對保險公司而言,可以避免處理小額損害理賠之麻煩。

使保險公司能專注於處理大額損失之案件。

5.鼓勵被保險人加強損失預防措施。

上述12比較屬於消極性的行為,不要疏忽或者不要故意,這種「不作為」的行為(不要去做什麼)

除此之外,由於發生事故時,被保險人也要自行負擔損失,可以鼓勵其有積極的「作為」(去做什麼事情)

比如,在住宅火災保險方面,定期主動檢查瓦斯管線開關,定期檢查插座及延長線是否老舊需要更換等。

自負額的種類

扣減式自負額(Straight deductible)

也有人翻譯成直線式自負額、絕對免賠額(對保險公司而言)

指的是,如果損失低於約定金額或比例時,由被保險人自行承擔。

如果損失超過約定金額或比例,則保險公司只賠償超過的部分。

扣減式自負額的公式:(損失總額 減 自負額) = 保險公司理賠額

起賠式自負額(Franchise deductible)

如果損失低於自負額,保險公司不賠,由被保險人自行承擔。

如果損失超過自負額,則保險人將全部賠償,不扣減。

這種自負額規定常見於海上保險,船運的場合才會遇到,一般個人不容易用上。

各舉一例說明。

扣減式自負額2萬元

(1)損失1萬元時,保險公司不理賠(1萬減2= -1萬,不理賠)

(2)損失5萬元時,保險公司理賠3萬元(5萬減2= 3)

起賠式自負額2萬元

(1)損失1萬元時,保險公司不理賠(損失1萬元,低於自負額2萬,不理賠)

(2)損失5萬元時,保險公司理賠5萬元(超過自負額2萬,全賠)

參考書籍:《保險學要義》陳雲中著。

(本文完)

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